Диагноз, в котором указана «плоско-вальгусная деформация стопы» звучит странно, ведь это довольно редкий термин. Эта болезнь похожа на плоскостопие с тем отличием, что кроме того, что своды стопы не соответствуют нормальной высоте, также ее ось искривлена — подошва стопы от пальцев до пятки стремятся наружу, а отдел косточки сваливается внутрь. Таким образом , если смотреть на ноги сзади, образовывается форма, похожая на букву Х, это и есть вальгусная деформация. Среди способов лечения центральное место занимает гимнастика, специальная обувь и массаж стопы. Подобная деформация стопы иногда случается не только у детей, но и у взрослых, как правило у женщин, которые работают в офисах и одновременно ходят на высоких каблуках.

Причины и профилактика

Среди причин такого аномального положения стопы — воздействие тяжести тела ребенка в период, когда связки стопы еще недостаточно развиты, кроме того тонус мышц недостаточный для правильного удержания костей при нагрузках. Происходит понижения продольного свода стопы, она становится плоской, одновременно стопа прогибается внутрь со смещением переднего отдела.

Негативные изменения часто происходят из-за того, что кости у маленького ребенка не достаточно сформированы, они имеют хрящевую структуру. Свод стопы формируется окончательно к четвертому году, а мышцы и связки становятся достаточно крепкими только к семилетнему возрасту. Плоскостопие нельзя определить только по виду стопы, ведь до трехлетнего возраста свод подошвы ноги заполнен жиром, и нужно поставить палец на средину стопы, чтобы убедится, насколько он свободно проваливается. Но если пятки отклоняются наружу, обувь снашивается неравномерно, то нужно проконсультироваться у ортопеда.

Среди основных причин болезни:

• слабость организма и сниженный тонус мышц вледствии недоношенности детей;
• частые респираторные болезни, бронхиты, пневмонии;
• рахит.

Поскольку деформируется и стопа, и голеностопный сустав, то желательно заметить аномалию пораньше, когда ребенок только учится ходить. Ведь если не лечить вальгусную деформацию, в последующем пострадает таз, осанка, ноги и позвоночник могут значительно искривится, это угрожает возникновением болей и последующим артрозом и остеохондрозом.

В раннем возрасте можно избежать болезни, если:

• не сильно нагружать ноги ребенка до семи месяцев;
• осуществлять профилактику рахита;
• регулярно обследоваться у ортопеда;
• пользоваться жесткой обувью только после года;
• не следует малышам слишком стеснять стопу ползунками или носками.

Упражнения

Упражнения нужно делать несколько раз в день по три за один подход. Упражнения выполнять босиком или в носках, в тапочках или другой мягкой обуви во время занятий ходить нельзя. Первые результаты можно заметить через две недели занятий.

Гимнастика для лечения вальгусных стоп у детей и взрослых. Чтобы вылечиться, нужно:

1. Ходить по дорожке шириной 15 сантиметров.
2. Ходить, опираясь на внешнюю сторону стопы.
3. Использовать для ходьбы рельефную поверхность, летом можно просто ходить по галечному или песчаному пляжу или же просто босиком по земле.
4. Дома гальку, песок можно поместить в ящик или широкий таз и по такой поверхности нужно ходить несколько минут в день. Вместо песка можно вполне использовать крупы, например рис.
5. В теплую ванну с температурой воды около 35 градусов (уровень воды до щиколоток) ставим гальку или резиновый рельефный коврик и ходим босиком.
6. Упражнение на моторику — собирание мелких предметов (ручки, пуговицы) пальцами ног, причем желательно поднять предмет в воздух и подержать несколько секунд. Также можно снимать ткань со стульчика и сминать ее на полу пальчиками ног.
7. Сесть на пол, скрестив ноги, с этого положения встать. В следующий раз положение ног поменять. Детей можно поднимать за руку (не в воздух).
8. Приседать с «приклеенными» к полу стопами. Можно держать детей за подмышки, помогая им встать.
9. Подниматься на носочки как можно выше с последующим приседанием на полную стопу.
10. Лазать по гимнастической стенке и ходить по лестнице, установленной горизонтально на полу.
11. Сидя на стуле, нужно обеими ногами, а потом поочередно каждой ногой с усилием катать мячик стопами ног.
12. Можно делать разные упражнения стопой, сидя на стуле — сжимать и разжимать пальцы ног, сгибать тыльную сторону стопы, сгибать подошвы стопы, вращать стопы в разные стороны, просить детей сжимать тыльную сторону стопы с захватыванием предметов.

Другие методы лечения

Ребенку нужно делать массаж, причем массировать нужно не только стопу и голень по специальной методике, но и специальную область поясницы, в которой расположены нервные окончания, которые отвечают за работу мышц ног и ягодиц. Начинать массаж нужно профессионалу, но со временем, понаблюдав за действиями массажиста, можно и самому массировать. Во время процедуры стопы должны свисать с края стола, а под голенями ног детей должен быть мягкий валик.

1. Массируем спину — от поясницы к шее вдоль позвоночного отдела, потом по бокам ребер к подмышкам. Сначала нужно размять спину, потом потереть кончиками пальцев и просто погладить.
2. Разотрите, сначала жестко, потом мягко пояснично-крестцовую область вертикально и горизонтально. Похлопайте ягодицы ладонями и тыльной стороной кулака. Перейдите к массажу бедер и подколенных ямок разными приемами — нужно рубить, похлопывать, растирать, разминать.
3. Погладьте поверхности голеней от пятки до ямки под коленями. По наружной части икры нужно разминать легко, кончиками пальцев, встряхните их, растяните кожу пощипываниями. Внутреннюю часть икры энергично растирайте косточками пальцев, сильно разминайте, колотите пальцами.
4. Подошву энергично разотрите, разомните щипцеобразным захватом. В положении на спине, с валиком под коленями погладьте всю ногу.
5. Переднюю часть бедер массажируйте наружу и вверх, потом разомните и разотрите переднюю часть стопы.
6. Голеностопный состав нужно обработать массажем мышц вокруг лодыжек, особенно энергично нужно растирать внутреннюю лодыжечную часть.
7. Тыльную сторону стопы массажируйте одной рукой, слегка ее согнув, перейдите к внутренней части стопы, особое внимание придайте месту возле большого пальца.
8. Нужно проделать простые упражнения — сгибание подошвы, тыльной части стопы, пальцев ног, вращение стопами, поворот стоп внутрь подошвой одной ноги (супинация) или друг к другу с удержанием между стопами мячика или кегли. Такая простая гимнастика должна дополнять массаж.

Ребенок должен носить специальную обувь, которая имеет жесткую часть вокруг пятки желательно берцы (туристические ботинки), которые поддерживают также и голеностопный сустав, а также супинатор, высоко поднимающий прогиб стопы. Но нужно учесть, что ортопедическая обувь и стельки не лечат, а предотвращают дальнейшую деформацию стопы. Главная цель лечения — развитие мышц и связок, которые должны впоследствии привести в норму состояние стопы. Постоянное же ношение ортопедической обуви вредит мышцам, может даже вызвать их атрофию, поэтому нужно ходить некоторое время и в мягкой обуви, а при улучшении состояния и вовсе отказаться от специальных ботинок.

При правильном лечении у детей позитивные результаты можно будет увидеть через полгода, но это только при ежедневных занятиях, хотя улучшение состояния стопы детей может наступить и через несколько недель. Улучшение нужно воспринимать как то, что комплекс упражнений подобран правильно и нужно усилить тренировки. Плосковальгусной аномалии у детей не должно быть после года интенсивных занятий гимнастикой, массажа и не постоянного ношения специальной обуви (носить специальную обувь постоянно нельзя, поскольку это делает мышцы слабее).